لطالما ارتبط صوت فرقعة مفاصل الأصابع بتحذير شهير يقول "ستُصاب بالتهاب المفاصل"، لكن الدراسات العلمية المتاحة تقدم صورة مختلفة، إذ لم تجد أدلة قوية تثبت أن هذه العادة الشائعة تؤدي إلى الإصابة بالفُصال العظمي، المعروف أيضا بخشونة المفاصل.وتشير دراسة تناولت 215 شخصا تتراوح أعمارهم بين 50 و89 عاما إلى أن الأشخاص الذين اعتادوا فرقعة أصابعهم لم يكونوا أكثر عرضة للإصابة بالفُصال العظمي في اليدين مقارنة بغيرهم، كما لم يظهر ارتباط بين عدد مرات الفرقعة على مدار سنوات طويلة واحتمالية الإصابة بالمرض.ما سر صوت الفرقعة؟على عكس الاعتقاد الشائع، لا ينتج صوت الفرقعة عن احتكاك العظام أو "تكسرها" داخل المفصل، فالمفاصل تحتوي على سائل زليلي يعمل على تليين الحركة، وعندما يتم شد المفصل بسرعة، ينخفض الضغط داخل هذا السائل، ما يؤدي إلى تكوّن تجويف غازي يصدر عنه صوت الفرقعة المميز.ورصد باحثون هذه العملية في الوقت الحقيقي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي عام 2015، حيث تزامن صوت الفرقعة مع ظهور التجويف الغازي داخل المفصل.ماذا تقول الدراسات؟توصلت مراجعة علمية نُشرت عام 2018 إلى النتيجة العامة نفسها، إذ لم تجد الدراسات المتاحة، ومعظمها دراسات رصدية، علاقة واضحة بين فرقعة الأصابع والإصابة بالفُصال العظمي.ومع ذلك، يشير الباحثون إلى أن هذا لا يعني إثبات أن الخطر يساوي صفرا بشكل مطلق، خصوصا أن عدد الدراسات المتوفرة محدود، وأن كثيرا منها يعود إلى سنوات سابقة، لكن حتى الآن، لا توجد أدلة قوية تؤكد أن فرقعة الأصابع تسبب التهاب المفاصل.متى تستدعي الفرقعة القلق؟الفرقعة غير المؤلمة تختلف عن الأصوات المصاحبة لأعراض أخرى، فإذا كان صوت المفصل مصحوبا بالألم أو التورم أو ارتفاع حرارة المنطقة أو صعوبة الحركة، أو ظهر بعد إصابة، فقد تكون هناك أسباب أخرى تستدعي الانتباه.وبحسب المعطيات العلمية المتاحة، فإن فرقعة الأصابع غير المصحوبة بأعراض تبدو أقرب إلى كونها عادة مزعجة لمن حول الشخص منها إلى كونها خطا مثبتا على صحة المفاصل.حتى الآن لا يوجد دليل مثبت على أن فرقعة الأصابع بصورة متكررة تسبب الفُصال العظمي، رغم استمرار الحاجة إلى مزيد من الأبحاث لفهم المخاطر المحتملة على المدى الطويل.

خطورة فرقعة الأصابع .. هل العادة الشائعة تدمر المفاصل؟

التهاب المفاصل هو تورُّم وشعور بألم عند لمس مفصل واحد أو أكثر من مفاصلك. الأعراض الرئيسية لالتهاب المفاصل هو ألم المفاصل والتيبّس، ويزداد سوءاً مع تقدم العمر. يتمثَّل النوعان الأكثر شيوعاً لالتهاب المفاصل في الالتهاب المفصلي العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي.
يتسبب الالتهاب المفصلي العظمي في تكسير الغضروف؛ وهو نسيج قوي ومنزلق يغطي نهايات العظام عند مكان تكوُّن المفصل. التهاب المفاصل الروماتويدي مرض يهاجم فيه جهاز المناعة المفاصل، بدءاً من بطانة المفاصل.
يمكن أن تتسبب بلورات حمض اليوريك التي تتكوَّن عند وجود الكثير من حمض اليوريك في الدم في الإصابة بمرض النقرس. كما يمكن أن تتسبب الالتهابات والأمراض الكامنة، مثل الصدفية أو الذئبة الحمراء، في الإصابة بأنواع أخرى من التهاب المفاصل.
تتنوع طرق العلاج وفقاً لنوع التهاب المفاصل. الهدف الأساسي من علاجات التهاب المفاصل هو الحد من الأعراض وتحسين نوعية الحياة.
الأعراض
أكثر المؤشرات والأعراض شيوعاً لالتهاب المفاصل تَشمل المفاصل. وفقاً لنوع التهاب المفاصل المصاب به، قد تتضمَّن المؤشرات والأعراض ما يلي:
• الألم
• التيبّس
• التورُّم
• الاحمِرار
• انخفاض نطاق الحركة
الأسباب
هناك نوعان رئيسان من التهاب المفاصل — الفُصال العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي — يضران المفاصل بطرق مختلفة.
الفُصال العظمي
من بين أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعاً، الفُصال العظمي، والذي يتضمَّن أضراراً تتمثَّل في بِلَى وتآكُل غضروف المفصل — الطبقة الصلبة والملساء الموجودة في أطراف العظام حيث يتكوَّن المفصل. يعمل الغضروف كوسائد لأطراف العظام، ويُتيح إمكانية تحرُّك المفصل دون احتكاكات تقريباً، ولكن يُمكن أن يُؤدِّي حدوث أضرار في المفصل إلى طحن العظام مباشرة بسبب احتكاكها ببعضها البعض، وهو ما يُسبِّب الشعور بالألم وتقييد الحركة. يُمكن أن يحدث هذا البِلَى والتآكل بمرور السنوات، أو قد تَزيد سرعة حدوثه بسبب تعرُّض المفصل لحادثة أو عدوى.
يُؤثِّر التهاب الفُصال العظمي أيضاً على المفصل بالكامل. حيث يُسبِّب تغيُّرات في العظام، وتدهوُراً في الأنسجة الضامة التي تربط العضلات بالعظام وتُمسك بالمفصل معاً. كما تُسبِّب أيضاً التهاباً في بطانة المفصل.
التهاب المفاصل الروماتويدي
في التهاب المفاصل الروماتويدي، يُهاجم الجهاز المناعي للجسم البطانة التي تُغلِّف كبسولة المفصل، وهي غشاء سميك يُحيط بجميع أجزاء المفصل. وتُصبح هذه البطانة (الغشاء الزليلي) ملتهبة ومتورِّمة. ويُمكن أن يُؤدِّي هذا المرض في نهاية المطاف إلى تلف الغضروف والعظام القريبة من المفصل.
عوامل الخطورة
تتضمَّن عوامل الخطر لالتهاب المفاصل:
• التاريخ العائلي. تنتشر بعض أنواع التهاب المفاصل بين أفراد العائلات، لذا، قد يتطوَّر التهاب المفاصل إذا كان أبواكَ، أو إخوتكَ لديهم تلك الاضطرابات. يُمكن أن تتسبَّب جيناتكَ في أن تُصبح أكثر عرضة للتأثُّر بالعوامل البيئية التي قد تُسبِّب التهاب المفاصل.
• العمر. خطر الإصابة بأنواع عدة من التهابات المفاصل — تتضمَّن الفُصال العظمي، والروماتويد، والتهاب المفاصل، والنقرس — تَزيد بزيادة العمر.
• جنسك. تُعَدُّ السيدات أكثر عرضة من الرجال للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، بينما غالبية من لديهم النقرس، وهو نوع آخر من التهابات المفاصل، يكونون من الرجال.
• إصابة سابقة للمفصل. يكون الأشخاص الذين تعرَّضوا لإصابة في المِفصل، والتي قد تَحدُث أثناء ممارسة الرياضة، أكثر عرضة للتطوُّر إلى التهاب في هذا المفصل.
• السمنة. إن زيادة الوزن عدة أرطال زائدة يضع ضغطاً على المفاصل، وخصوصاً مفاصل الركبة، والفخذ، والعمود الفقري. الناس الذين لديهم سمنة يكون لديهم خطر أعلى يتمثَّل في الإصابة بالتهاب المفاصل.
المضاعفات
قد يؤدي التهاب المفاصل الشديد إلى صعوبة القيام بالمهام اليومية خصوصاً إذا كان يؤثر على يديك أو ذراعيك. وقد يمنعك التهاب المفاصل في مفاصل الجسم المسؤولة عن حمل وزن الجسم من المشي على نحو مريح أو الجلوس بشكل مُعتدل. وقد تصبح المفاصل في بعض الحالات ملتوية ومشوهة.
التشخيص
أثناء الفحص البدني، سيقوم طبيبكَ بفحص المفاصل بحثاً عن التورُّم، والاحمرار والدفء. سوف يرغب طبيبك أو طبيبتك أيضاً في معرفة مدى قدرتك على تحريك مفاصلك.
اعتماداً على نوع التهاب المفاصل المشكوك فيه، قد يقترح طبيبك بعض الفحوصات التالية.
الاختبارات المختبرية
يُمكن أن يُساعد تحليل نوعين مختلفين من سوائل الدم في تحديد نوع التهاب المفاصل لديك. تتضمَّن السوائل الشائعة التي يتمُّ تحليلها الدم، والبول، وسائل المفصل. للحصول على عَيِّنة من سائل المفصل، فسيقوم طبيبكَ بتنظيف وتخدير المنطقة قبل إدخال إبرة في مساحة المفصل لسحب بعض السائل.
التصوير
تستطيع هذه الأنواع من الاختبارات الكشف عن المشكلات في مفصلك التي قد تكون مسببة للأعراض التي تشعر بها. ومن أمثلتها ما يلي:
• الأشعة السينية. باستخدام مستويات منخفضة من الإشعاع لتصور العظام، يمكن للأشعة السينية إظهار فقدان الغضاريف وتلف العظام والنتوءات العظمية. قد لا تُظهر الأشعة السينية تلف المفاصل المبكر، ولكنها تُستخدم في الغالب لتتبع تقدُّم المرض.
• التصوير المقطعي المحوسب. تلتقط ماسحات التصوير المقطعي المحوسب صوراً من زوايا مختلفة عدة باستخدام الأشعة السينية، ومن ثم تدمج هذه المعلومات للحصول على منظر مستعرض للبِنية الهيكلية الداخلية. يمكن للتصوير المقطعي المحوسب إظهار كل من العظام والأنسجة الرخوة المحيطة بها.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). من خلال الجمع بين موجات الراديو ومجال مغناطيسي قوي، يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي إنتاج صور مقطعية أكثر تفصيلاً للأنسجة الرخوة مثل الغضاريف والأوتار والأربطة.
• ألتراساوند (تصوير فوق صوتي). تَستخدم هذه التقنية موجات صوتية عالية التردد لتصوير الأنسجة الرخوة والغضاريف والبنية الهيكلية التي تحتوي على السوائل بالقرب من المفاصل (أجربة). يتم أيضاً استخدام الألتراساوند (تصوير فوق صوتي) لتوجيه موضع الإبرة في عمليات الشفط والحقن في المفصل.
علاجات منزلية
في كثير من الحالات، يُمكن الحدُّ من أعراض التهاب المفاصل من خلال اتباع التدابير التالية:
•	إنقاص الوزن. إذا كانت لديكَ سِمْنَة، فإن إنقاص الوزن يُمكن أن يُساعد في تقليل الضغط على المفاصل التي تحمل الوزن. وقد يزيد هذا من حركتك ويحد من إصابة المفصل في المستقبل.
•	مارِسِ التمارين الرياضية. يُمكن أن تُساعد ممارسة التمارين الرياضية في الحفاظ على مرونة مفاصلك. قد تكون ممارسة الرياضات الهوائية المائية والسباحة خيارات جيدة؛ لأن الطفو على الماء يُقَلِّل من الضغط على المفاصل التي تحمل الوزن.
•	الحرارة والبرودة. قد تخفف الكمادات الساخنة أو الكمادات الباردة من آلام التهاب المفاصل.
•	الأجهزة المساعدة. يُمكن أن يُساعد استخدام العصي وحشوات الأحذية والمشايات ومقاعد المرحاض المرتفعة والأجهزة المساعدة الأخرى في حماية مفاصلكَ وتحسين قدرتكَ على أداء المهام اليومية.
<img alt="" src="https://media.albayan.ae/images/fasil/b5985.jpg"/>
تخفيف الحالة وتحسين قيام المفصل بوظائفه
تُركز معالجة التهاب المفاصل على تخفيف الأعراض وتحسين قيام المفصل بوظائفه. وقد يكون من الضروري أن تُجَرِّب العديد من الطرق العلاجية المختلفة أو تركيبة من العلاجات قبل أن يتم تحديد العلاج الأنسب لك.
الأدوية
تختلف الأدوية المستخدَمة لعلاج التهاب المفاصل تَبَعاً لنوع الالتهاب. تشمل الأدوية شائعة الاستخدام لالتهاب المفاصل، ما يلي:
• مسكِّنات الألم. تُساعد هذه الأدوية على تقليل الألم، ولكن ليس لها أي تأثير على الالتهاب. يتضمَّن خيار تناوُل الأدوية المتاحة دون وصفة طبية الأسِيتامينُوفين (تيلينول، وأدوية أخرى).
بالنسبة للألم الأكثر شدة، يُمكن وصف العقاقير أفيونية المفعول، مثل الترامادول (ألترام وكونزب)، أو الأُوكسيكودون (أوكسيكونتين وروكسيكودون وغيرهما) أو الهيدروكودون (هيسينغلا وزوهيدرو إي آر). تؤثر العقاقير أفيونية المفعول على الجهاز العصبي المركزي لتخفيف الألم. عند تناول العقاقير أفيونية المفعول لفترة طويلة، فإنها قد تصبح عادة؛ مما يُسبِّب الاعتماد العقلي أو الجسدي.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. تُقلِّل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية كُلّاً من الألم والالتهاب. ومن ضمن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي يُمكن الحصول عليها دون وصفة طبية أيبوبروفين (أدفيل وموترين آي بي وغيرهما) ونابروكسين (أليف). بعض أنواع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية متوفرة فقط بوصفة طبية. يُمكن أن تُسبِّب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عن طريق الفم تهيُّجاً في المعدة، وقد تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية متوفِّرة أيضاً ككريمات أو جيل، والتي يُمكن دعكها على المفاصل.
•	المُهيجات المقابلة. تحتوي بعض أنواع الكريمات والمراهم على المنثول أو الكابسيسين، وهو المكوِّن الذي يجعل الفلفل الحريف حارّاً. قد يتسبَّب فَرْك هذه المستحضَرات على الجلد فوق المفصل الذي يوجد به الألم في عرقلة انتقال إشارات الألم من المفصل نفسه.
•	الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدَّلة لسير المرض. غالباً ما تُستخدَم الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدَّلة لسير المرض لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، حيث تُبطِئ الجهاز المناعي أو تُوقِفه عن مهاجمة المفاصل. ومن أمثلة هذه العقاقير الميثوتريكسيت (التريكسال والراسوفو وغيرهما) وهيدروكسي كلوروكوين (بلاكونيل).
•	العوامل المعدلة للاستجابة الحيوية. عادة ما تُستخدَم العوامل المعدلة للاستجابة الحيوية بالاقتران مع الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدَّلة لسير المرض، وهي عقاقير مُصمَّمة وراثيّاً وتستهدف جزيئات بروتينية مختلفة تشارك في الاستجابة المناعية. هناك العديد من أنواع العوامل المعدلة للاستجابة الحيوية. عادة ما تُوصَف مثبِّطات عامل نخر الورم (TNF). ومن أمثلة هذه المثبِّطات إيتانيرسيبت (إنبريل وإريلزي وإيتيكوفو) وإنفليكسيماب (ريميكادي وإنفليكترا وغيرهما). تستهدف الأدوية الأخرى الموادَّ الأخرى التي تلعب دوراً في الالتهاب، مثل إنترلوكين -1 (IL-1) وإنترلوكين -6 (IL-6) وإنزيمات جانوس كيناز وأنواع معيَّنة من خلايا الدم البيضاء المعروفة باسم الخلايا البائية والخلايا التائية.
•	الكورتيكوستيرويدات. تُقلِّل هذه الفئة من الأدوية، والتي تتضمَّن بريدنيزون (بريدنيزون إنتينسول ورايوس) والكورتيزون (كورتيف)، الالتهاب وتثبط الجهاز المناعي. يُمكن أن تُؤخَذ الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو يُمكن حقنها مباشرة في المفصل المؤلم.
العلاج
يُمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيداً في بعض أنواع التهاب المفاصل. ويُمكن أن تُحسِّن التمارين الرياضية نطاق الحركة وتُقوِّي العضلات المحيطة بالمفاصل. وقد يكون استخدام الجبائر والدعامات في بعض الحالات مسموحاً به.
الجراحة
في حال لم تكن التدابير التحفظية مُساعدة فقد يقترح طبيبك الخضوع للجراحة، ومنها الآتي:
•	إصلاح المفصل: يُمكن في بعض الحالات تنعيم أسطح المفاصل أو إعادة رصفِها للحد من الألم وتحسين الفاعلية الوظيفية. ويُمكن تنفيذ مثل تلك الأنواع من الإجراءات بمنظار المفصل — ذلك بعمل فتحات صغيرة فوق المفصل.
•	استبدال المفصل: يتم في هذا الإجراء إزالة المفصل التالف واستبداله بمفصل اصطناعي. وتُعد مفاصل الوركين والركبتين من المفاصل التي يشيع استبدالها.
•	دمج المفصل: يُستخدم هذا الإجراء في كثير من الأحيان مع المفاصل الأصغر حجماً كمفاصل الرسغين والكاحلين والأصابع. فيتم خلال هذا الإجراء إزالة طرفي عظمتي المفصل ثُمَّ يُدمج الطرفان معاً حتى يتماثلا للشفاء في وحدة واحدة ثابتة.

السمنة والتاريخ العائلي والتقدم في العمر أبرز عوامل الخطورة

التهاب المفاصل..  الألم والتيبس أعراض رئيسية

02.jpg

تتسم اعتلالات النسيج العضلي الهيكلي عادةً بالألم (ألم ثابت غالباً)، والمحدودية في قابلية التحرّك والمهارات الحركية والقدرات الوظيفية، ما يقلّل قدرة الأشخاص على العمل والمشاركة في الأدوار الاجتماعية، مع ما يرتبط بذلك من تأثيرات في العافية الذهنية، وتداعيات أوسع نطاقاً على رفاه المجتمعات المحلية. واعتلالات النسيج العضلي الهيكلي الأكثر شيوعاً، والمسبِّبة للإعاقة، هي الفُصال العظمي الوخيم، وآلام الظهر والرقبة، والكسور المرتبطة بهشاشة العظام، والإصابات والاعتلالات الخاصة بالتهابات الأجهزة، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
وتشمل اعتلالات النسيج العضلي الهيكلي، الاعتلالات التي تؤثر في ما يلي:
• المفاصل، مثل الفُصال العظمي الوخيم، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل الصدافي، والنقرس، والالتهاب الفقري.
• العظام، مثل ترقُّق العظام، وقلة كثافة العظام وما يرتبط بها من كسور الهشاشة، والكسور الرَضِّيّة.
• العضلات، مثل الفقد التنكُّسي لكتلة الهيكل العظمي العضلية.
• العمود الفقري، مثل آلام الظهر والرقبة.
• مناطق أو أجهزة متعددة في الجسم، مثل اضطرابات الألم الموضعي والواسع الانتشار، والأمراض الالتهابية، مثل أمراض النسيج الضام، والالتهابات الوعائية المصحوبة بأعراض متعلقة بالنسيج العضلي الهيكلي، ومنها، على سبيل المثال، الذئبة الحمامية المجموعية.
شيخوخة
وتحدث اعتلالات النسيج العضلي الهيكلي طيلة العمر، ومن الشائع أن تصيب الأشخاص من سنّ المراهقة، وحتى مرحلة الشيخوخة. ويُتوقع أن يرتفع معدل حدوث اعتلالات النسيج العضلي الهيكلي، وأن يزداد تأثيرها مع شيخوخة سكان العالم، وارتفاع معدل انتشار عوامل خطورة الأمراض غير السارية، لا سيما في السياقات ذات الدخل المنخفض والمتوسط. ويشيع حدوث اعتلالات النسيج العضلي الهيكلي، مع أمراض غير سارية أخرى، في حالات المِراضة الصحية المتعددة.
العمر
وتؤثر اعتلالات النسيج العضلي الهيكلي في الأشخاص طيلة العمر، في جميع مناطق العالم. وكانت اعتلالات النسيج العضلي الهيكلي، السبب الرئيس للإعاقة في أربع من مناطق المنظمة الست في عام 2017 (حيث احتلّت المرتبة الثانية في منطقة شرق المتوسط، والثالثة في المنطقة الأفريقية). وفي حين يزداد حدوث اعتلالات النسيج العضلي الهيكلي مع التقدم في العمر، فإن الشباب يصابون بها أيضاً، في الأغلب أثناء ذروة سنوات كسب الدخل في مراحلهم العمرية.
وتوفّر دراسة عبء المرض العالمي، بيّنات على تأثير اعتلالات النسيج العضلي الهيكلي، تسلّط الضوء على عبء الإعاقة الكبير، المرتبط بهذه الاعتلالات. ففي دراسة عبء المرض العالمي لعام 2017، كانت اعتلالات النسيج العضلي الهيكلي، هي ثاني أعلى العوامل المساهِمة في الإعاقة عالمياً (حيث مثّلت نسبة 16 % من جميع سنوات العيش مع الإعاقة)، وظلت آلام أسفل الظهر، تشكّل السبب الرئيس للإعاقة، منذ أن تم قياسها لأول مرة في عام 1990 (1). وفي أن حدوث اعتلالات النسيج العضلي الهيكلي، يتفاوت حسب العمر والتشخيص، فإن ما يتراوح بين 20 % و33 % من الأشخاص في أنحاء العالم، يتعايشون مع أحد اعتلالات النسيج العضلي الهيكلي المؤلمة.
ويشير تقرير صدر مؤخراً من الولايات المتحدة الأمريكية، إلى أن واحداً من كل اثنين من الأمريكيين البالغين، يتعايش مع أحد اعتلالات النسيج العضلي الهيكلي – وهو نفس عدد أولئك المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية، أو الأمراض التنفُّسيّة المزمنة مجتمعة (2).
ويشير تحليل البيانات المأخوذة من دراسة منظمة الصحة العالمية عن الشيخوخة وصحة البالغين في العالم، إلى ارتفاع معدل حدوث التهاب المفاصل في السياقات ذات الدخل المنخفض والمتوسط، لا سيما بين أولئك الذين يحتلون مكانة أدنى في الهيكل الاجتماعي الاقتصادي (3).
علامات
الشعور بالألم ومحدودية الحركة، هما السمات الموحدة لطائفة اعتلالات النسيج العضلي الهيكلي. وعادةً ما يدوم الألم في ما يتعلق بالاعتلالات الطويلة الأمد. وفي بعض الاعتلالات، قد يحدث تشوّه في المفاصل، في الحالات التي لا يتاح فيها التشخيص والعلاج في وقت مبكر.
وقاية
وتتشابه اعتلالات النسيج العضلي الهيكلي في بعض عوامل الخطورة، مع أمراض غير سارية أخرى، مثل عدم كفاية النشاط البدني، والسمنة، والتدخين، وسوء التغذية. وفي حين أن التدبير العلاجي لبعض اعتلالات النسيج العضلي الهيكلي، غالباً ما يتطلب رعاية متخصصة و/أو جراحية، فإنه يمكن تدبير كثير من اعتلالات النسيج العضلي الهيكلي علاجياً، في إطار الرعاية الأولية، عبر توليفة من التدخلات غير الدوائية الأساسية، مثل ممارسة الرياضة، وتنظيم الوزن والعلاجات النفسية، إلى جانب العلاجات الدوائية.
انعكاسات
إن التكلفة الصحية والاجتماعية على نطاق أوسع لاعتلالات النسيج العضلي الهيكلي باهظة. ويطرح قياس الإنفاق على اعتلالات النسيج العضلي الهيكلي، تحديات، نتيجة اتساع طائفة اعتلالات النسيج العضلي الهيكلي، والمحدودية في نظم الترصّد الصحي. وتشكّل إجراءات جراحة الأطفال، كالاستبدال الكلي للمفاصل، على سبيل المثال، واحدة من أعلى النفقات بالمستشفيات. ويندر وجود البيانات، بصفة خاصة في المناطق ذات الدخل المنخفض والمتوسط.
وتستأثر اعتلالات النسيج العضلي الهيكلي، بأعلى نسبة من فاقد الإنتاجية في أماكن العمل. ففي عام 2011، بلغت تكلفة اعتلالات النسيج العضلي الهيكلي، 213 مليار دولار أمريكي – بنسبة 1.4 % من الناتج المحلي الإجمالي.
حقائق
• اعتلالات النسيج العضلي الهيكلي، هي العنصر الرئيس الذي يسهم في الإعاقة على نطاق العالم، حيث تمثل آلام أسفل الظهر، السبب الرئيس للإعاقة عالمياً.
• اعتلالات النسيج العضلي الهيكلي، تَحُدّ بدرجة كبيرة من قابلية التحرُّك والمهارات الحركية، ما يؤدي إلى التقاعد المبكّر عن العمل، وقلة أسباب العيش، وضعف القدرة على المشاركة في الأدوار الاجتماعية.
• تُعزى أعلى نسبة من الاعتلالات الأليمة الثابتة لأسباب غير السرطان، إلى اعتلالات النسيج العضلي الهيكلي.
تشمل اعتلالات النسيج العضلي الهيكلي، أكثر من 150 تشخيصاً، تؤثر في الجهاز العضلي الهيكلي – أي العضلات والعظام والمفاصل والأنسجة ذات الصلة، مثل الأوتار والأربطة، كما يرد في التصنيف الدولي للأمراض. وتتراوح بين الاعتلالات التي تظهر فجأة، وتكون قصيرة العمر، مثل الكسور والتواءات المفاصل وحالات الشدّ، وحتى الاعتلالات طويلة الأمد، المرتبطة بألم مستمر وبالإعاقة. «منظمة الصحة العالمية»

اعتلالات النسيج العضلي الهيكلي ألم ثابت ومحدودية في الحركة

.jpg

تتسم اعتلالات النسيج العضلي الهيكلي عادةً بالألم (ألم ثابت غالباً)، والمحدودية في قابلية التحرّك والمهارات الحركية والقدرات الوظيفية.

تُعرّف حالات السمنة وفرط الوزن على أنّها تراكم الدهون بشكل زائد ومفرط قد يؤدي إلى الإصابة بالأمراض. ويُعد معدل كتلة الجسم مؤشّراً بسيطاً للوزن مقابل الطول يُستخدم عادة لتصنيف فرط الوزن والسمنة بين البالغين من السكان والأفراد عموماً، ويُحسب ذلك المنسب بتقسيم الوزن (بالكيلوغرام) على مربّع الطول (بالمتر) (كيلوغرام/ م2).
وتؤدي حالات فرط الوزن والسمنة إلى آثار صحية وخيمة، وتجدر الإشارة إلى أنّ المخاطر تزيد تدريجياً مع تزايد معدل كتلة الجسم.
وارتفاع ذلك المعدل من عوامل الخطر الرئيسية المؤدية إلى الإصابة بأمراض مزمنة مثل الأمراض القلبية الوعائية والسكري والاضطرابات العضلية الهيكلية وبعض أنواع السرطان، وقد تبيّن أيضاً أنّ ثمة علاقة بين سمنة الطفولة وزيادة احتمال الوفاة المبكّرة واحتمال الإصابة بحالات العجز في مرحلة الكهولة.
ويُعد معدل كتلة الجسم بمثابة المؤشر البسيط لقياس الوزن إلى الطول يشيع استخدامه لتصنيف الوزن الزائد والسمنة لدى البالغين. وهو يُعرَّف بأنه وزن الشخص بالكيلوغرام مقسوماً على مربع طوله بالمتر (كغ/ متر2).
البالغون
وفيما يتعلق بالبالغين تعرف منظمة الصحة العالمية الوزن الزائد والسمنة على النحو التالي:
الوزن الزائد هو أن يكون معدل كتلة الجسم أكبر من 25 أو يساوي 25.
السمنة هي أن يكون معدل كتلة الجسم أكبر من 30 أو يساوي 30.
ووفر معدل كتلة الجسم أفيد مقياس على مستوى السكان للوزن الزائد والسمنة، نظراً لاستخدام المنسب نفسه لكلا الجنسين ولجميع أعمار البالغين. ومع ذلك ينبغي اعتباره مؤشراً تقريبياً، لأنه قد لا يتطابق مع نفس درجة البدانة لدى مختلف الأفراد.
وفيما يتعلق بالأطفال ينبغي وضع السن في الاعتبار عند تعريف الوزن الزائد والسمنة.
الأطفال دون سن 5 سنوات
فيما يتعلق بالأطفال دون سن 5 سنوات:
الوزن الزائد هو أن تكون نسبة الوزن إلى الطول أكبر من انحرافين معياريين فوق قيمة وسيط قيم معايير المنظمة لنمو الطفل.
السمنة هي أن تكون نسبة الوزن إلى الطول أكبر من ثلاثة انحرافات معيارية فوق قيمة وسيط قيم معايير المنظمة لنمو الطفل.
الأطفال بين سن 5 سنوات و19 سنة
يُعرف الوزن الزائد والسمنة على النحو التالي فيما يتعلق بالأطفال بين سن 5 سنوات و19 سنة:
الوزن الزائد هو أن تكون نسبة كتلة الجسم إلى السن أكبر من انحراف معياري فوق قيمة وسيط مرجع المنظمة للنمو.
السمنة هي الزيادة على انحرافين معياريين فوق قيمة وسيط مرجع المنظمة للنمو.
ما أسباب زيادة الوزن والسمنة؟
إن السبب الأساسي لزيادة الوزن والسمنة هو اختلال توازن الطاقة بين السعرات الحرارية التي تدخل الجسم والسعرات الحرارية التي يحرقها. وعلى المستوى العالمي هناك:
زيادة في مدخول الأغذية التي تولد طاقة كثيفة والغنية بالدهون.
زيادة في الخمول البدني بسبب طابع عدم الحركة الذي يتسم به كثير من أشكال العمل، وتغير وسائل النقل، وارتفاع نسبة العمران الحضري.
وغالباً ما تكون التغييرات في النظم الغذائية وأنماط النشاط البدني ناتجة عن التغيرات البيئية والمجتمعية المرتبطة بالتنمية وعدم اتباع سياسات داعمة في قطاعات مثل الصحة، والزراعة، والنقل، والتخطيط العمراني، والبيئة، وتجهيز الأغذية وتوزيعها وتسويقها، والتعليم.
ما العواقب الشائعة التي يلحقها الوزن الزائد والسمنة بالصحة؟
يعتبر زيادة معدل كتلة الجسم عاملاً رئيسياً من عوامل الخطر فيما يتعلق بالأمراض غير السارية مثل:
أمراض القلب والأوعية الدموية (النوبات القلبية والسكتات الدماغية في المقام الأول).
داء السكري.
الاضطرابات العضلية الهيكلية (وخصوصاً الفُصال العظمي - وهو مرض تنكسي يصيب المفاصل ويسبّب العجز إلى حد بعيد).
بعض أنواع مرض السرطان (سرطان الغشاء المبطن للرحم وسرطان الثدي وسرطان المبيض وسرطان البروستاتا وسرطان المرارة وسرطان الكلى وسرطان القولون).
وتزيد مخاطر الإصابة بهذه الأمراض غير السارية مع زيادة معدل كتلة الجسم.
وثمة صلة بين سمنة الأطفال وزيادة احتمال الإصابة بالسمنة والوفاة المبكرة والعجز بين بين البالغين. ولكن بالإضافة إلى زيادة المخاطر المستقبلية يعاني الأطفال المصابون بالسمنة من صعوبات في التنفس، وتزداد مخاطر خطر إصابتهم بالكسور وضغط الدم المفرط، وهو من العلامات المبكرة لأمراض القلب والأوعية الدموية، ومقاومة الأنسولين والآثار النفسية.
مواجهة العبء المرضي المضاعف
يواجه العديد من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل الآن «عبئاً» مرضياً «مضاعفاً».
في حين أن هذه البلدان تواصل التصدي لمشكلات الأمراض المُعدية ونقص التغذية فإنها تشهد أيضاً زيادة سريعة في عوامل خطر الأمراض غير السارية، مثل السمنة والوزن الزائد، وخصوصاً في البيئات الحضرية.
إن وجود مشكلة نقص التغذية مع مشكلة السمنة في البلد الواحد والمجتمع المحلي الواحد والأسرة الواحدة ليس بالأمر غير الشائع.
يكون الأطفال في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل أكثر تعرضاً للتغذية غير الملائمة قبل الولادة وفي مرحلة الرضاعة ومرحلة الصغر. وهم يتعرضون في الوقت نفسه للأغذية الغنية بالدهون والسكريات والملح والأغذية التي تولد طاقة كثيفة والأغذية المحتوية على القليل من المغذيات الدقيقة، والتي تجنح إلى أن تكون أقل تكلفة، ولكنها أيضاً أقل جودة فيما يتعلق بالمغذيات المحتوية عليها. وتؤدي أنماط النظم الغذائية هذه، مع انخفاض مستويات النشاط البدني، إلى زيادات حادة في سمنة الأطفال، بينما تبقى المسائل المتعلقة بنقص التغذية دون حل.
كيف يمكن خفض الوزن الزائد والسمنة؟
يمكن، إلى حد بعيد، الوقاية من زيادة الوزن والسمنة ومن الأمراض غير السارية المرتبطة بهما. وتلعب البيئات والمجتمعات المحلية الداعمة دوراً رئيسياً في تحديد معالم اختيارات الناس، وذلك باختيارات صحية أكثر للأغذية، وممارسة النشاط البدني بانتظام، باعتباره الاختيار الأسهل (وهو الخيار الأكثر إتاحة وتوافراً والأيسر تكلفة)، مما يساهم في الوقاية من الوزن الزائد والسمنة.
وعلى الصعيد الفردي يمكن للناس ما يلي:
أن يحدوا من مدخولهم من إجمالي الدهون والسكريات.
أن يزيدوا استهلاكهم للفاكهة والخضروات، وكذلك البقوليات والحبوب غير المنخولة والجوز والبندق.
أن يمارسوا النشاط البدني بانتظام (60 دقيقة للأطفال في اليوم و150 دقيقة للبالغين على مدى الأسبوع).
ولا يمكن أن تحقق المسؤولية الفردية تأثيرها الكامل إلا عندما يتاح للناس اتباع أنماط حياة صحية. لذا فمن المهم، على الصعيد المجتمعي، دعم الأشخاص في اتباع التوصيات المذكورة أعلاه، وذلك من خلال المستدام للسياسات المسندة بالبيانات والمرتكزة على السكان، والتي تتيح لكل فرد خياري النشاط البدني المنتظم والنظام الغذائي الصحي، بتكلفة ميسورة وبسهولة، وخصوصاً لأكثر الناس فقراً. ومن أمثلة هذه السياسات فرض ضريبة على المشروبات المحلاة بالسكر.
ويمكن أن تلعب دوائر صناعة الأغذية دوراً بارزاً في تعزيز النظم الغذائية الصحية من خلال ما يلي:
خفض محتوى الدهون والسكريات والملح في الأغذية المجهزة.
ضمان إتاحة الاختيارات الصحية والتغذية بتكلفة ميسورة لجميع المستهلكين.
فرض قيود على تسويق الأغذية المحتوية على نسب عالية من السكريات والأملاح والدهون، وخصوصاً الأغذية الموجهة إلى الأطفال والمراهقين.
ضمان إتاحة الاختيارات الغذائية الصحية ودعم النشاط البدني المنتظم في مكان العمل.

السمنة وفرط الوزن تراكم الدهون قد يؤدي إلى أمراض خطيرة

12.jpg

تُعرّف حالات السمنة وفرط الوزن على أنّها تراكم الدهون بشكل زائد ومفرط قد يؤدي إلى الإصابة بالأمراض. ويُعد معدل كتلة الجسم مؤشّراً بسيطاً للوزن مقابل الطول يُستخدم عادة لتصنيف فرط الوزن والسمنة بين البالغين من السكان والأفراد عموماً،.

النظام الغذائي والنشاط البدني من أهم أولويات الصحة العامة، والنظم الغذائية غير الصحية وقلة النشاط البدني يمثلان أحد الأسباب والعوامل المباشرة للأمراض غير السارية الرئيسية مثل الأمراض القلبية الوعائية والسرطان والسكري.
ووفقاً لما تؤكده جمعية الصحة العالمية - إدراكاً منها لفرصة الحد من الوفيات والأمراض في جميع أنحاء العالم من خلال تحسين النظم الغذائية وزيادة مستويات النشاط البدني - قد اعتمدت الاستراتيجية العالمية لمنظمة الصحة العالمية بشأن النظام الغذائي والنشاط البدني والصحة.
وهذه الاستراتيجية تقدِّم توصيات للدول الأعضاء ولمنظمة الصحة العالمية والشركاء الدوليين والقطاع الخاص والمجتمع المدني والمنظمات غير الحكومية، بشأن تعزيز النظم الغذائية الصحية وممارسة النشاط البدني بانتظام، للوقاية من الأمراض غير السارية.
وهذا ما يؤكد قيمة المبادرة غير المسبوقة «تحدي دبي للياقة»، التي أطلقها سمو الشيخ حمدان بن محمد بن راشد آل مكتوم ولي عهد دبي، رئيس المجلس التنفيذي، ويؤكد كذلك مثالية التوجه الذي تمضي فيه دبي، من خلال الخطط والبرامج التي تتبنى هيئة الصحة بدبي تنفيذها فيما يتعلق بنشر الأنماط الصحية والغذائية السليمة في أوساط المجتمع.
بهذه المقدمة، وهذا التوضيح، بدأت وفاء عايش مديرة إدارة التغذية السريرية في هيئة الصحة بدبي، الحديث معنا في هذا الحوار.
عوامل خطر 
ماذا يعني النظام الغذائي غير الصحي والخمول، على وجه التحديد؟
النظم الغذائية غير الصحية وأشكال الخمول البدني تمثل عوامل الخطر الرئيسة التي تؤدي إلى الإصابة بالأمراض المزمنة. وتوصي تقارير الخبراء الدوليين والدراسات العالمية بأهمية بلوغ مستويات معيّنة فيما يخص العناصر الغذائية التي على الفرد أن يتناولها من أجل الوقاية من الأمراض المزمنة.
وفيما يخص النظام الغذائي، على وجه التحديد، فإن التوصيات تشمل: تحقيق توازن الطاقة والحفاظ على الوزن الصحي، والحد من الدهون الكلية والتحوّل من استهلاك الدهون المشبّعة إلى الدهون غير المشبّعة، وزيادة استهلاك الفواكه والخضار والبقول والحبوب غير المنزوعة النخالة والجوز والبندق، والحد من استهلاك السكريات، والحد من استهلاك الملح (الصوديوم) من جميع المصادر وضمان احتواء الملح المستهلك على مادة اليود.
لكن وبشكل عام فإن الهدف المجتمعي الأساس هنا هو تحسين العادات الغذائية، وهذا لا يمثّل مشكلة فردية فحسب، بل مشكلة تعني المجتمع بأسره، وذلك في مختلف بلدان العالم.
ومن هنا تحرص هيئة الصحة بدبي ممثلة في إدارة التغذية السريرية، على استثمار هذا الحدث اللافت (تحدي دبي للياقة)، لترسيخ النماذج الغذائية السليمة، ونشر الأنماط الصحية في أوساط المجتمع، إلى جانب استثمار الاتجاهات الإيجابية للمشاركين في التحدي، لتعزيز المفاهيم الصحيحة عن جميع الأمراض المرتبطة بالسمنة وفرط الوزن وسوء التغذية، وكيفية تفادي أي مشكلات أو مخاطر مصاحبة.
وهيئة الصحة بدبي تقوم هنا بأكثر من دور، أهمها الدور الوقائي، إلى جانب الدور العلاجي، الذي تقدم من خلاله التوصيات المناسبة بالتغذية السليمة لمن لديه مشكلة صحية معينة، أو توجيه النصح والتوصية للمرضى للتوجه إلى الطبيب الاختصاصي المناسب لكل حالة.
ولم يقف الأمر عند هذا الحد، إذ حرصت الهيئة كذلك من خلال إدارة التغذية السريرية على تنفيذ برنامج رياضي لموظفي «صحة دبي» والمشاركين في تحدي اللياقة، ويشمل ذلك جميع التمارين المعززة للياقة البدنية، ومنها: اليوغا، والتمارين السويدية (الإيروبيك)، إلى جانب التمارين المكتبية الخفيفة، وغير ذلك من الأنشطة الرياضية التي تتناسب وجميع الفئات والأعمار.
زيادة الوزن 
السمنة وفرط الوزن يمثلان مشكلة صحية بالغة الخطورة.. هل هناك أي أسباب واضحة لهذه المشكلة؟
تُعرّف حالات السمنة وفرط الوزن على أنّها تراكم الدهون بشكل غير طبيعي ومفرط قد يؤدي إلى الإصابة بالأمراض. ويُعد منسب كتلة الجسم مؤشّراً بسيطاً للوزن مقابل الطول، وهو يُستخدم عادة لتصنيف فرط الوزن والسمنة بين البالغين والأفراد عموماً. ويُحسب ذلك المنسب بتقسيم الوزن (بالكيلوغرام) على الطول (بالمتر) (كيلوغرام/ م2).
أما السبب الأساسي لزيادة الوزن والسمنة فهو اختلال توازن الطاقة بين السعرات الحرارية التي تدخل الجسم والسعرات الحرارية التي يحرقها. وعلى المستوى العالمي هناك زيادة فيما يعرف بمدخول الأغذية التي تولد الطاقة الكثيفة والغنية بالدهون، إلى جانب زيادة في الخمول البدني بسبب طابع عدم الحركة الذي يتسم به كثير من أشكال العمل، وتغير وسائل النقل.
مخاطر
ما الآثار الشائعة التي يلحقها الوزن الزائد والسمنة بالصحة؟
كما تقول منظمة الصحة العالمية فإن حالات فرط الوزن والسمنة تؤدي إلى آثار صحية وخيمة. وتجدر الإشارة إلى أنّ المخاطر تزيد تدريجياً مع تزايد منسب كتلة الجسم، وارتفاع ذلك المنسب من الأسباب الرئيسة المؤدية إلى الإصابة بأمراض مزمنة، ومنها الأمراض القلبية الوعائية والسكري والاضطرابات العضلية الهيكلية وبعض أنواع السرطان، وقد تبيّن أيضاً أنّ ثمة علاقة بين سمنة الطفولة وزيادة احتمال الوفاة المبكّرة واحتمال الإصابة بحالات العجز في مرحلة الكهولة، حسبما أكدت العديد من التقارير والدراسات التي صدرت عن منظمة الصحة العالمية.
وحصرت المنظمة أيضاً مجموعة من الأمراض الأخرى، من بينها الاضطرابات العضلية الهيكلية (وخصوصاً الفُصال العظمي- وهو مرض تنكسي يصيب المفاصل ويسبّب العجز إلى حد بعيد)، وبعض أنواع مرض السرطان (سرطان الغشاء المبطن للرحم وسرطان الثدي وسرطان المبيض وسرطان البروستاتا وسرطان المرارة وسرطان الكلى وسرطان القولون)، وتزيد مخاطر الإصابة بهذه الأمراض غير السارية مع زيادة منسب كتلة الجسم.
وهناك صلة أيضاً بين سمنة الأطفال وزيادة احتمال الإصابة بالسمنة والوفاة المبكرة والعجز بين البالغين. ولكن إضافة إلى زيادة المخاطر المستقبلية يعاني الأطفال المصابون بالسمنة من صعوبات في التنفس، وتزداد مخاطر إصابتهم بالكسور وضغط الدم المفرط، وهو من العلامات المبكرة لأمراض القلب والأوعية الدموية، ومقاومة الأنسولين والآثار النفسية.
لذلك نؤكد أن مبادرة دبي غير المسبوقة «تحدي دبي للياقة» تمثل تحدياً مهماً لهذه الأمراض المتصلة بزيادة وفرط الوزن، والأنماط الغذائية غير الصحية، والمبادرة في حد ذاتها تعد تحولاً استثنائياً لجميع المشاركين، فهي على مستوى الأصحاء تعزيز للياقتهم، وعلى مستوى المرضى أو الذين يعانون من مشكلات الوزن والسمنة، فهي مدخل حقيقي لتفادي أي آثار جانبية أو مضاعفات خطرة.

وفاء عايش مديرة إدارة التغذية السريرية في «صحة دبي»:

«تحدي دبي للياقة» فرصة استثنائية لتفادي مخاطر الأمراض المزمنة

target8824341200369657422.jpg

تُعرَّف زيادة الوزن والسمنة بأنهما تراكم غير طبيعي أو مفرط للدهون قد يلحق الضرر بالصحة، وهي مشكلة عالمية ، إذ زادت السمنة في العالم بأكثر من الضعف منذ عام 1980 ، ووفقاً لمنظمة الصحة العالمية في عام 2014 كان أكثر من 1.9 مليار بالغ ، من سن 18 عاماً فأكثر، يعانون من زياده الوزن ، أي بنسبة 39% من البالغين. و أكثر من 600 مليون شخص منهم مصابين بالسمنة أي بنسبه 13%. 
تقييم البدانة 
أولاً : من خلال حساب موشر كتلة الجسم ، و هو مؤشر بسيط يقيس نسبه الوزن إلى الطول يشيع استخدامه لتصنيف زيادة الوزن والسمنة لدى البالغين. وهو يُعرَّف بأنه وزن الشخص بالكيلوغرام مقسوم على مربع طوله بالمتر (كغ/م2 ).    
موشر كتلة الجسمBMI  الذي يساوي 25 أو أكثر يعني زيادة الوزن.
يدل موشر كتلة الجسم الذي يساوي 30 أو أكثر يعني السمنة.
ثانياً : نسبة محيط الخصر الى محيط الورك ففي الاناث النسبة العالمية هي (0.8— 0.9 ) أما للذكور فالنسبة ترتفع قليلاً وهي( 0.8_1.1 ).
وتعتبر الدهون المتراكمة حول الخصر أشد خطراً من الدهون الموجودة في محيط الأرداف
ويعتبر موشر كتلة الجسم مفيداً لتقييم مستوى زيادة الوزن والسمنة، نظراً لاستخدام المؤشر نفسه لكلا الجنسين ولجميع الأعمار .
أسباب زيادة الوزن والسمنة
إن السبب الأساسي لزيادة الوزن والسمنة هو اختلال توازن الطاقة بين السعرات الحرارية التي تدخل الجسم والسعرات الحرارية التي يحرقها الشخص.  وللسمنة أسباب وعوامل متعددة منها:
 أولاً :عوامل وراثية ، فالوراثة تلعب الدور الكبير اذا ما كانت البدانة لدى كلاً من الأبوين ، قد تبلغ نسبة احتمال السمنة 80% ، بينما لو كان احد الابوين مصاباً بها فتنزل لتصل 10%.
ثانياً: خلل واضطرابات هرمونية مثل انخفاض هرمون الغدة الدرقية او الغدة النخامية او انخفاض الهرمونات الذكورية والانثوية، كل هذا يؤدي الى السمنة.
ثالثاً :عدم الالتزام بالعادات الغذائية الصحيحة من تنظيم الوجبات اليومية و التنويع  والتوازن بين جميع المجموعات الغذائية حتى لا تطغى مجموعة على الأخرى .
رابعاً: قلة الحركة وزيادة في الخمول البدني بسبب قلة النشاط لأسباب كثيرة منها طبيعة  العمل المكتبي،و الاستخدام المفرط للأجهزة الذكية خصوصاً من قبل الصغار ، والميل إلى استخدام السلالم الكهربائية والمصعد و جهاز التحكم عن بعد.
خامساً: تلعب العوامل النفسية دوراً في الاصابة بالسمنة خصوصاً بين السيدات ، فحين تتعرض الأنثى لمشاكل نفسية قاسية ، تلجأ إلى  التعويض عن طريق التهام الكثير من الطعام.
سادساً : يمكن لبعض الادوية أن تسبب زيادة في وزن المريض مثل الأدوية التي تحتوي على الكورتيزون أو مشتقاته.
مضاعفات البدانة 
تُعتبر زيادة مؤشر كتلة الجسم عاملاً رئيسياً من عوامل الخطر التي تؤدي للاصابة بالأمراض المزمنة ، مثل:
1-  المتلازمة الاستقلابية. ومرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم و أمراض القلب والأوعية الدموية (النوبات القلبية والسكتات الدماغية في المقام الأول). 
2.الاضطرابات العضلية الهيكلية في العظام و المفاصل (وخصوصاً الفُصال العظمي- وهو مرض  يصيب المفاصل ويسبّب العجز إلى حد بعيد). 
3. بعض أنواع مرض السرطان (سرطان الغشاء المبطن للرحم وسرطان الثدي وسرطان القولون). 
5. مشاكل تصيب الجهاز الهضمي مثل سوء الهضم وزياده حموضة المعدة والارتجاع المريئي وتكوين بعض الحصوات. 
6مشاكل مرتبطة بالتنفس والرئة وانقطاع النفس خلال النوم وبالتالي عدم اخذ الاوكسجين الكافي ، ما يؤدي الى خلل في اجميع اجهزه الجسم على المدى البعيد. 
7بالنسبه للسيدات زياده الوزن تؤدي الى خلل في الهرمونات وانخفاض في الخصوبة، و قد تمنع الحمل ، وقد تسبب في صعوبات في الولادة. 
8. الاضطرابات النفسية الناجمة عن البدانة ، والتي تدفع الشخص للميل الى العزلة والاصابة بالاكتئاب والمشاعر السلبية.
تدبير زيادة الوزن والسمنة
يمكن، إلى حد بعيد، الوقاية من زيادة الوزن والسمنة ومن الأمراض المزمنة المرتبطة بها. 
 وتلعب البيئات والمجتمعات المحلية الداعمة دوراً رئيسياً في تحديد معالم اختيارات الناس للاغذية ، وذلك بتوفيراختيارات صحية أكثر للأغذية وبأسعار مناسبة.  
وتبقى الوقاية على المستوى الفردي الخطوة الأولى لمنع زيادة الوزن أو زيادة المضاعفات والأمراض المرتبطة بالبدانة. 
ومن الوسائل المتاحة للتخلص من الوزن الزائد، نذكر : 
1-    الجراحة : 
يتم اللجوء اليها كحل أخير ، وفي الحالات المتقدمة ، التي تشكل فيها السمنة خطراً كبيراً على حياة الشخص ، ويكون فيها مؤشر كتلة الجسم أعلى من 40 كغ/ م2 ، مع الاصابة بواحد من الامراض المصاحبة للسمنة كالسكري او امراض القلب وغيرها . 
وتقسم جراحات السمنة الى انواع عديدة ، وبالطبع جميعها لا تخلو من الآثار الجانبية والسلبية العائدة على الصحة ، ومنها نذكر ما يلي : 
- ربط المعدة . 
- قص المعدة. 
- ربط الفكين . 
- استخدام بالون  المعدة. 
- استئصال جزء من الامعاء. 
- شفط النسيج الدهني. 
 2- الأدوية : 
- نوع يعمل على منع امتصاص المواد الغذائية في القناه الهضمية وتسريع طرحها عبر التغوط. 
- نوع يعمل على التاثير على مراكز الشهية في الدماغ وتثبيطها. 
 3- الاعشاب الطبية : 
لقد انتشر استخدام الاعشاب الطبية بشكل كبير لتخفيض الوزن ، مثل: الشاي الاخضر ، الزنجبيل ، بذور الكتان ، اوغيرها ، وهنالك عدة طرق تعمل بها  الاعشاب لتخفيف الوزن وفي علاج السمنة وحرق الدهون ومنها : 
- اعشاب تعمل على زيادة سرعة عمليات الأيض في الجسم "الهدم والبناء" وبالتالي زيادة عملية حرق الدهون في الجسم وايضها. 
- بعض الاعشاب نتيجة زيادة نسبة الألياف الغذائية فيها  تعمل على امتلاء المعدة وزيادة الاحساس بالشبع وبالتالي تقليل كمية المواد الغذائية والسعرات المستهلكة لاحقا. 
ولكن يجب الانتباه عند استخدامها الى مراعاة  ما اذا كنت تعاني من اي تاريخ صحي مرضي او اي مشكلة طبية فيفضل الرجوع للطبيب المختص واستشارته قبل استخدام اي نوع من اعشاب تخفيف الوزن . 
4-    الحميات الغذائية : 
تنتشر الحميات والانظمة الغذائية على الشبكات الاجتماعية وفي الاسواق وعلى الانترنت ، ولكن هذه الحميات ذات الاغراض "التجارية" قد لا تناسب الجميع ، بل وبالعكس فقد تعود بالخطر على الصحة ، وخاصة اذا تم الالتزام بها لفترة طويلة ، والبعض منها قد ينقص الوزن ، ولكنها تسبب المخاطر سواء على المدى القصير أو الطويل. 
ولهذا ينصح بضرورة استشارة الطبيب المختص في التغذية قبل استخدام أو تطبيق أي نوع من أنواع الحميات الغذائية. 
5-    تغيير السلوك ونمط الحياة: 
من أنجح وأفضل الطرق التي توصل اليها العلم بعد التجارب الكثيرة ، وهي تعتبر الحل الامثل في تدبير السمنة ، حيث يتم اتباع حميهة غذائية تحت اشراف اخصائي تغذية واتباع  نمط الحياة الصحي والملائم ، فهناك العديد من السلوكيات الغذائية الصحية التي لو التزمنا بها في حياتنا مثل: 
- تناول وجبة الافطار كوجبة اساسية وعدم اهمالها .                                                        
- والابتعاد عن الاطعمة الغنية بالدهون المهدرجة والوجبات السريعة وزيادة حصصنا الغذائيه من الخضار والفواكه. 
- استبدال السكريات البسيطة والنشويات بالحبوب الكاملة. 
- شرب 2لتر من الماء يومياً. 
--تناول الحصص اليومية اللازمة. 
 والقيام بالنشاط البدني الملائم ،  وجعل كل هذا عادات يومية محببة لنا ولأطفالنا ، واذا ما تم ذلك فاننا بالفعل  سنصل الى أهدافنا الصحية وليس فقط المتعلق بموضوع الوزن منها وانما ايضا وقاية أنفسنا من الامراض المزمنة والأمراض المرتبطة بالبدانة.

السمنة مرض العصر

6546546549846548744

تُعرَّف زيادة الوزن والسمنة بأنهما تراكم غير طبيعي أو مفرط للدهون قد يلحق الضرر بالصحة، وهي مشكلة عالمية ، إذ زادت السمنة في العالم بأكثر من الضعف منذ عام 1980 ،

أكد البروفيسور الألماني كلاوس بوس أن المواظبة على ممارسة الرياضة تعمل على تخفيف آلام الفُصال العظمي، الذي يُصيب الأنسجة الغضروفية المفصلية، والتي تعمل على تقليل الاحتكاك الناتج من حركة المفاصل الدائمة، بحسب موقع »24«.
لذا يوصي بوس مرضى الفُصال العظمي بممارسة الهرولة والسباحة وركوب الدراجات والآيروبيك بمعدل لا يقل عن مرتين في الأسبوع لمدة 30 إلى 40 دقيقة على نحو معتدل، مشيراً إلى أن المشي وتمارين الإطالة وتقوية العضلات تعد مناسبة أيضاً للمرضى.
وحذر البروفيسور الألماني من ممارسة الرياضات التي تتطلب تغيير الاتجاه على نحو مفاجئ أو التي يمكن أن يتعرض خلالها المريض للاصطدام مثل التنس والكرة الطائرة وكرة القدم وكرة اليد. وشدد بوس على ضرورة ألا يتكاسل مرضى الفصال العظمي عن ممارسة الرياضة .

الرياضة تخفف آلام الفصال العظمي

target2684426775504687700.jpg

أكد البروفيسور الألماني كلاوس بوس أن المواظبة على ممارسة الرياضة تعمل على تخفيف آلام الفُصال العظمي، الذي يُصيب الأنسجة الغضروفية

نتائج البحث عن: الفُصال العظمي